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限制輸液、限制抗生素、限制輔助用藥，最終一定會極大影響現有醫藥市場的產品結構。賽柏藍在首屆“2018青海醫藥工商業發展論壇”上了解到。

就限制輸液來說，涉及不少抗生素、大輸液產品。隨之，一批藥企業績承壓。可以預見，在不久的將來，隨著醫藥市場產品結構的調整，一批大輸液企業將面臨轉型或出局。

輸液多地遭禁，大批藥企要出局

14省份大三甲停止門診輸液

限制甚至停止輸液在我國已經是常態化動作。

2016年8月25日，原衛生計生委官網發布了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》(以下簡稱《行動計劃》)。

其中提到，要實現到2020年零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋，省(區、市)憑獸醫處方銷售抗菌藥物的比例達到50%的目標。

幾乎與此同時，為改變我國“吊瓶大國”現狀，我國多地開始取消門診輸液。

2016年，河南省人民醫院、湖北黃石市中心醫院、四川省人民醫院、云南個舊市人民醫院、福田醫院、浙江省人民醫院、內蒙古自治區人民醫院、烏魯木齊市友誼醫院、臺州市中心醫院、臺州恩澤醫院等宣布取消成人普通門診輸液。

此外，浙江湖州所有三級醫院、叫停門診抗菌輸液；烏海市全面取消三級醫院門診患者靜脈輸注抗菌藥物；福建三明全面停止患者門診靜脈輸液（兒科除外）。

據不完全統計，截至目前，至少有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個省份明確限制門診輸液。

輸液多地遭禁，大批藥企要出局

11省份限制基層輸液

進入2018年，5月10日，衛健委醫政醫管局發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》國衛辦醫發〔2018〕9號，要求進一步加強抗菌藥物臨床應用管理。限制輸液進一步向基層蔓延。

7月4日，廣西衛計委發布“自治區衛生計生委辦公室關于征求《自治區衛生計生委關于規范醫療機構門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》。據統計，一旦意見稿最終確認落地，總計超21000家醫療機構要被禁止輸液。

截至目前，至少有11個省市已經出臺相應政策，對于基層輸液進行限制。

輸液多地遭禁，大批藥企要出局

大輸液企業輸液營收占比下降

有評論指出，門診輸液被嚴管，對抗菌藥產品生產企業而言無疑影響巨大，有行業觀察人士認為，包括不少上市公司的主營業務都大受打擊，一些中小型企業或生存難以為繼，不得不考慮轉型或被收購兼并等出路。

據了解，不少輸液產品“大戶”都在加快轉型步伐。科倫藥業試圖實現向藥物創新型企業進行戰略轉型；濟民制藥也在大輸液以外跨界涉足人壽保險行業；華潤雙鶴借外延式擴張，構建心腦血管全品類的產品群，進行新的戰略產品布局；華仁藥業則表示正在積極調整產品銷售結構，并考慮未來形成公司醫藥+投資兩大戰略板塊。

一些企業轉型效果初顯。比如，公開資料顯示，以大輸液起家的華潤雙鶴經過三年轉型，該公司非輸液營收占總營收的比重已經從2014年的39.03%提升至2017年的62.97%。

必須看到，政策應對能力較強的大企業尚且要謀取轉型，一批中小輸液企業處境恐怕更不容樂觀。

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