近日,中國保險行業協會(以下簡稱“中保協”)在保監會的指導和國家衛計委的大力支持下,首次發布《中國保險行業協會醫療責任保險示范產品(主險)-A款期內索賠制》、《中國保險行業協會醫療責任保險示范產品(主險)_B款事故發生制》及《中國保險行業協會醫療責任保險純風險損失率表》。
據悉,本次發布的示范條款借鑒了各市場主體的醫療責任保險條款,主要有以下幾方面的完善和提升。
對于保險合同、被保險人的表述更加清晰、明確;對向被保險人提出損害賠償的主體統一表述為“患方”,患方是指醫療機構接受醫療服務的自然人及其近親屬;為滿足醫療衛生行業的保險需求,示范條款在常規的期內索賠制條款之外,增加了事故發生制條款;在除外責任方面,根據相關法律法規,條款表述更加嚴謹。
本次發布的醫療責任保險純風險損失率表,通過對醫療責任險風險要素的深入分析,考慮到醫療責任險風險的特殊性,在常規定價方法的基礎上力爭創新,旨在建立適應醫療責任險風險特點的精算定價模型,給行業提供保費參考標準。