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投保人未續保 保險公司拒賠無理

2017-09-15 19:43? 來源:金投保險網 本篇文章有字,看完大約需要 分鐘的時間

來源:金投保險網

梁某曾向一家保險公司投保了一份期繳型分紅險和附加住院補償醫療險。2月15日,保險公司向梁某發出了手機短信提醒,稱第二期繳費日已經到期,要求梁某務必在60日的寬限期內前往營業廳續繳保費。

就在此后的第四天,梁某在駕駛電動車時被撞成重傷,共花去2萬余元醫療費用??僧斄耗秤?月9日要求保險公司理賠時,卻遭到拒絕,理由是梁某受傷期間已超出保險期,保單已處于失效狀態。那么,保險公司的理由成立嗎?

律師說法

保險公司照樣要依據保險合同進行理賠

本案涉及寬限期及其效力的問題。寬限期是指在期繳型即分期支付保險費的保險合同中,投保人在首次繳付保費后,沒有按時繳納下一期保費的,保險公司給予投保人繳付逾期保費的寬展期限。

寬限期的設定,目的在于避免保險合同非因故意行為導致失效。因為未能如期繳納續期保費,大多并非出于投保人的故意,而是出現了暫時的經濟困難、工作繁忙、外出、生病、遺忘等情形,在這種情況下,如果保險公司不給予一定的寬限期,必然會導致更多的保險合同中途停效、終止,從而影響保險業務的穩定性,出現對雙方不利的局面。

本案中,保險公司以手機短信提醒的方式,要梁某在60日內續繳保費,即屬于此列。

《中華人民共和國保險法》第三十六條規定:“合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。被保險人在前款規定期限內發生保險事故的,保險人應當按照合同約定給付保險金,但可以扣減欠交的保險費。”

其中表明,對于期繳型保險合同,如果停繳保費,保險合同并不是自應繳未繳之日起失效,而是在寬限期內合同仍然有效。只有超過60日寬限期,投保人仍未足額繳納續期保費,保險合同才會被中止。

保險中止后,才能重新恢復效力。換句話說,就是只要在寬限期內發生了保險事故,保險公司同樣必須承擔理賠責任。正因為梁某所受到的傷害發生在保險公司給予寬限期后的第四天,甚至在要求理賠時也沒有超出寬限期,決定了保險公司照樣要擔責,但梁某必須按規定續繳保費。 (原標題:投保人寬限期內未續保 保險公司拒賠無理)

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