財經365訊(編輯 錢多多)最新城鎮職工基本醫療保險規定用人單位按上年度職工工資總額的7%繳費,職工個人按2%繳費,因工致殘和達到法定正常退休年齡退休的退休人員個人不繳納基本醫療保險費。
醫療保險一、門診報銷比例城鎮職工基本醫療保險參保職工,到醫院門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
二、住院報銷比例目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
三、住院起付標準三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
因為醫療保險實行屬地管理原則,目前統籌層次為地市級。不同的省市,因為經濟水平的不同。給予報銷的比例也不同。
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