美國國會預算辦公室(CBO)周三(7月19日)表示,共和黨人退而求其次在沒有替換方案的情況下全盤廢除奧巴馬醫保,將會導致未參保人數比當前法律框架下增加3200萬人。和之前共和黨人的一份替換法案導致2200萬人失去醫保相比,這一數字增加了1000萬人。
推進醫療改革面臨壓力
美國參議院多數黨領袖麥康奈爾(MitchMcConnell)此前表示,參議院可能最早下周就醫療法案進行表決,但不確定能得到多少支持。
這份旨在完全廢除奧巴馬醫保的提案名為“奧巴馬醫保廢除調和法案”。是當年共和黨人在2015年所通過的一份法案的更新版,當年的法案在通過之后又被時任總統奧巴馬否決。提案將在兩年內廢除奧巴馬醫保,從而讓議員們有時間爭取拿出一份替換方案來。
共和黨人目前面臨巨大壓力,要找到一種方式推進醫保改革,兌現他們廢除平價醫療法案的承諾。但由于多名共和黨議員的反對,迄今為止麥康奈爾仍然未能爭取到足夠的共和黨人支持將法案推進到表決程序。
醫保法案未來前景如何?
共和黨人正忙著為他們七年來廢除平價醫療法案的承諾而做著努力。到目前為止,由于溫和派和保守派對該計劃中沖突目標的態度有所改變,麥康奈爾還沒能統一他的黨團會議,并將一份議案提交投票表決。7月19日,白宮向德克薩斯州參議員克魯茲(TedCruz)提出了一項計劃,該計劃將允許有限的、更便宜的保險計劃。
克魯茲的計劃是先前“更佳醫療和解法案”的一部分。該法案未能吸引足夠多的選票,就其他兩位保守派參議員周一晚間(7月18日)倒戈進行辯論。
7月19日,美國總統特朗普在白宮召集國會議員,努力找出推進該法案或者另外一項法案的方法。
這一法案只會對個人保險市場產生嚴重影響,享受奧巴馬醫保計劃中的許多人目前都有自己的保險計劃。CBO估計,廢止法案將導致約50%生活在沒有保險公司地區的人口在2020年提供非團體市場計劃。到2026年,這一數字將增加至75%左右。
新醫療法案對保費產生的影響
此外,新醫療法案還將提高人們購買保險的成本,在2018年增加約25%,之后還會繼續增加。該法案取消了所有美國人都要參與醫療保險的要求,這意味著那些最終購買醫療保險人群的健康狀況相對更加差,從而導致保險公司收取更多的保費,來彌補他們的成本。CBO表示,2020年以后,參保人數將繼續下降,保費在接下來的一年里將繼續增加。
根據美國國會預算辦公室的數據,這一提議將在未來10年內使聯邦赤字減少4730億美元。按照“更佳醫療和解法案”,這一數字將是3210億美元。這兩項計劃節省的資金都來自于一下這些措施:減少奧巴馬醫療法案對窮人醫療的擴張,結束或者限制購買保險人群的補貼。
特朗普政府對CBO的分析不屑一顧,稱其方法是有缺陷的。白宮在一份聲明中表示:“這些數字沒有考慮到特朗普總統的全部計劃,包括奧巴馬醫改的替代法案,以及降低成本,擴大獲得優質、可負擔的醫療服務采取的行政措施。”
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