“目前，用藥分為社保目錄內和目錄外兩類，但目錄外究竟有多少，哪些貴，哪些便宜，無從得知，因此制定行業統一的社保目錄外稅優健康險賠付目錄，有利于保險公司進行控費，提高其發展個人稅優健康險的積極性?！币晃唤】惦U公司人士告訴21世紀經濟報道記者。
5月18日，21世紀經濟報道記者獨家獲悉，保監會已于近日召開個人稅收優惠型健康保險(下稱“個人稅優健康險”)座談會，部署將其推廣全國范圍實施工作，聽取相關保險公司反饋意見。此前不久，財政部、稅務總局、保監會發布通知，自7月1日起，將個人稅優健康險試點政策推廣全國范圍實施。
不過，這一政策雖然已是箭在弦上，但是其中依然存在亟待解決的問題，包括宣傳不夠到位、稅優額度有限、辦理手續冗雜、公司態度謹慎等。“個人稅優健康險在試點過程中存在問題實屬正常，隨著監管政策的完善以及消費市場的成熟，相信其會被更為廣泛地接受?！蹦潮ｋU公司總精算師對21世紀經濟報道記者說道。
值得一提的是，基于中國健康險市場的巨大潛力，以及相關利好政策的陸續落地，越來越多的保險公搶灘這一領域，需要密切追蹤。
賠付目錄亟待統一
個人稅優健康險采取具有保障功能并設立有最低保證收益賬戶的萬能險方式，包含醫療保險和個人賬戶積累兩項責任；允許帶病投保，保證續保；享受2400元/年(200元/月)予以稅前扣除的福利。
目前，已有5批26家保險公司獲批開展相應業務。對于個人稅優健康險亟待解決的問題，21世紀經濟報道記者在采訪中發現，如個人稅優健康險使得投保人可以享受每年2400元予以稅前扣除的福利，但是這一額度不高，尤其針對年齡偏大的人群。
同時，獲批產品銷售資格的保險公司多以團險形式開展業務，個人投保則需要面臨一系列冗雜的稅務問題，影響了個人投保的積極性。
此外，前述某保險公司總精算師表示，“個人稅優健康險經營定位為大病保險的補充，保本微利。其中，允許帶病投保、不得拒保、保證續保，并對信息系統、人才儲備、資金管理、展業資源等提出較高要求。保險公司逆選擇風險加大，短期難以實現盈利，因此態度相對謹慎?！?/p>
因此，在個人稅優健康險試點政策即將推廣全國范圍實施之際，逐步解決上述問題也是題中之義?！敖ㄗh制定行業統一的社保目錄外稅優健康險的賠付目錄。目前，用藥分為社保目錄內和目錄外兩類，但目錄外究竟有多少，哪些貴，哪些便宜，無從得知，因此制定行業統一的社保目錄外稅優健康險賠付目錄，有利于保險公司進行控費，提高其發展個人稅優健康險的積極性?！币晃唤】惦U公司人士告訴21世紀經濟報道記者。
而多位保險業內人士也建議，可以考慮放寬健康管理服務在醫療保險產品定價中比例；明確賠付率低于80%時的保費返還細則；擴大投保范圍等。
機構看好健康險發展
個人稅優健康險雖然在發展過程中依然存在一些問題，但是這并不影響保險公司對健康險市場的熱情。
保監會披露的數據顯示，“十二五”以來，我國商業健康保險已經成為保險業增長速度最快的業務板塊之一。21世紀經濟報道記者獲悉的數據顯示，2010年-2016年，商業健康保險原保費收入從691.72億元增長到4042.50億元，增長4.8倍；賠付從264.02億元增長到1000.75億元，增長2.8倍；深度由0.17%增長至0.54%；密度由50元/人增長至292.3元/人。
同時，已有100余家保險公司開展商業健康保險業務，開發涵蓋疾病保險、醫療保險、護理保險和失能收入損失保險等四類業務，在售商業健康險產品超過4000個。
安盛天平首席戰略官、健康險事業部CEO袁穎暉對21世紀經濟報道記者表示，“健康險是安盛集團深化中國戰略布局的突破口。2009年，安盛集團開始布局中國健康險市場，此后不斷提升經營與運營水平，目前已經具備本土化能力。2016年，安盛集團與安盛天平合作成立健康險事業部，目前事業部共計28人，主要關注中國的富裕人群、高凈值人群、高端企業客戶?！?/p>
不僅是傳統領域，互聯網保險亦是如此。泰康在線副總裁兼首席運營官丁峻峰告訴21世紀經濟報道記者，“互聯網健康險是互聯網保險市場中的藍海。這以下兩方面的原因，一來是中國經濟快速發展，民眾生活品質不斷提升，健康意識越來越強，對健康險需求不斷增加；二來是政策利好，政府已經印發健康中國發展綱要，提出積極發展商業健康保險，健全醫療保障體系。不過，健康險并非新興險種，互聯網保險公司想要快速駛入健康險藍海，還需探索區別于傳統健康險的新模式?！?/p>