近年來，黑龍江佳木斯保險業(yè)依據“政府主導、執(zhí)法聯動、公司為主、行業(yè)協作”四位一體的反保險欺詐工作體系，圍繞“抓服務、嚴監(jiān)管、防風險、促發(fā)展”保險監(jiān)管基本思路，成立了反保險欺詐專業(yè)工作委員會，建立了內外部信息共享和公安、司法聯動機制。通過定期數據匯總、行情分析和上下聯動，有效防范和化解了保險欺詐風險，打擊了保險欺詐犯罪行為。截至目前，人保財險佳木斯市分公司、太平洋財險中心支公司等6家會員公司排查涉假疑似案例66件，成功拒賠和破獲保險欺詐案例47件，挽回直接經濟損失283.5萬余元，維護了保險業(yè)主體、保險消費者的利益。
在監(jiān)管優(yōu)勢中創(chuàng)造發(fā)展環(huán)境
佳木斯是黑龍江省中唯一設立保監(jiān)分局的地級市，佳木斯市保險行業(yè)協會積極借助優(yōu)勢，爭取工作上的幫助與支持。保監(jiān)會下發(fā)《關于加強反保險欺詐工作的指導意見》后，先行組織佳木斯保險業(yè)學習貫徹落實《指導意見》，統(tǒng)一思想認識，增強了對反保險欺詐工作的重視，明確了今后反保險欺詐工作的重點，為保險行業(yè)協調發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境。并成立了反保險欺詐專業(yè)工作委員會，辦公室設在市保險行業(yè)協會，由秘書長擔任主任，領導和負責轄區(qū)有關反保險欺詐的相關工作。各保險公司設立了由總經理或副總經理任組長的反保險欺詐工作領導小組。與市公安司法、醫(yī)療機構等單位建立了信息交流與共享協作機制，每季度或一個工作階段，對存在的疑似風險點預測分析和甄別排查。近年來，通過多方面的協調配合，先后排查存在的風險點20245余件，有效地促進了反保險欺詐工作落地。為全面提升業(yè)務骨干對反保險欺詐的認識，每年都定期舉辦反保險欺詐工作培訓班，從報案程序、現場勘察和筆錄制作等方面進行專項培訓，讓業(yè)務骨干形成調查思維模式，養(yǎng)成“反保險欺詐”習慣。近3年來，先后培訓反保險欺詐業(yè)務骨干1200余人，全面提升了行業(yè)對保險欺詐行為的判別。（原標題：佳木斯保監(jiān)局：四位一體狠抓反保險欺詐工作)